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甲亢

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  • 病因病理
  • 癥狀表現
  • 疾病危害
  • 治療方法
  • 疾病預防

女性、有家族史的人。

甲狀腺屬于內分泌器官。在哺乳動物它位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故以此命名。

甲狀腺結節、囊腫、腫大

1、精神狀態


比如和別人吵架,和家人、同事發生不愉快,生氣后得病了,或者因為長期的精神創傷、精神刺激等都可以誘發甲亢。


2、遺傳因素


患甲亢的母親,其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高。這是常見的甲亢的病因。


3、食碘不當


長期過分補充碘,就會造成碘過量,碘過量就會引起甲狀腺激素分泌過多,從而引起甲亢。


4、精神壓力


壓力過大使免疫系統功能改變,使機體免疫監視功能降低,導致甲狀腺激素分泌增多,進而引起甲亢。


5、濫用藥物


若是長期服用某些藥物,如氰化鉀、過氯酸鉀、對氨水楊酸、保泰松、磺胺及硫脲類藥物等,不僅會妨礙甲狀腺激素的合成,還能能抑制其釋放,結果導致血液中甲狀腺素減少,促使甲狀腺激素分泌增多,繼而引起甲亢。


6、過度勞累


過度疲勞,過度勞累以及持久的劇烈活動,會使人處于低陰性平衡(負性平衡)狀態,容易出現甲狀腺功能亢進等內分泌疾病

1、甲狀腺腫


甲狀腺腫大呈彌漫性對稱性腫大,少數不對稱,或腫大明顯是甲亢最明顯的癥狀之一。


2、消化系統


食量多數會增大,然而還不足以補充機體巨大的代謝消耗,故大多數甲亢患者的體重變輕,有的甲亢患者因胃腸蠕動變多而出現拉肚子的現象。


3、怕熱多汗


到了炎熱的夏天,人很容易出汗,但是有時候卻發現出汗特別多,這時候就應該要提高警惕了。冬季多汗,或者在別人不感覺熱的情況下,你在出汗,更要加以重視,這很可能是甲亢早期的癥狀表現。

1、甲亢突眼


眼睛前突,眼皮閉不緊,視力下降,重度有失明風險。


2、脖子腫大


甲亢會導致甲狀腺腫大使脖子變大,也就是通常說的‘大脖子’病。


3、多并發癥


引發其他代謝異常疾病如,肝功能失調等。


4、影響腸胃


使消化系統受損,引起腹瀉,和其他腸胃功能障礙如多食消瘦。


5、影響骨骼


過速的新陳代謝使鈣質流失,骨質變得脆弱,所以較易發生骨折。


6、心臟疾病


甲亢癥者因長期心跳過速,所以會導致心律不整、心房顫動或心衰弱等心臟病的癥狀。


7、不孕不育


女性會導致不孕、流產或造成死產、早產,如不耐心接受治療,恐將失去生育能力。


8、神經興奮


情緒暴躁,神經過度興奮、導致失眠、等精神病癥。

甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。


抗甲狀腺藥物治療適應范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發病還是甲亢復發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。


藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復發率高,大約在50%左右。


放射碘治療和手術治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復發,治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。


手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術前還需要口服復方碘溶液做術前準備。


1調暢情志


精神刺激是本病發生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重。因此,甲亢病人要注意調暢情志,修身養性,要遇事不怒,靜心休養,常聽優雅動聽的音樂,養成種花、養魚、養鳥等習慣,以怡情養性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要同情安慰、理解關心,避免直接沖突。


2勞逸結合


病人發病期間,應適當臥床休息。休息環境要安靜,空氣要流通。病輕者可下床輕微活動,以不感到疲勞為度,不宜過多操勞家務。當病情穩定后,應參與一些有益的活動、工作,以調節生活樂趣,但不宜過勞,也不宜長期病休。


3飲食宜忌


煙酒可促使病人興奮、激動,甚至煩躁,心跳加快,會加重病情,需戒煙忌酒。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品,盡量減少病人的過度興奮。甲亢病人基礎代謝率增高,能量消耗增多,飲食宜高熱量、高維生素、足夠的蛋白質和糖類淀粉為主食。蛋白質一般以每日每千克體重不得少于1.5g,應以肝、魚、蛋、禽類及豆制品為主。多食新鮮蔬菜、水果,以及鈣質多的奶類、魚蝦等食品,補充甲亢引起的缺鈣。盡量少吃或不吃含碘食物,如海帶、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢癥狀的改善。


4多飲茶水


甲亢病人由于基礎代謝加快,汗出增多,易至體內水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及時補充因多汗而丟失的水分,可以喝淡茶、冷開水及其它的飲料等,但不要飲濃茶、咖啡等,因濃茶、咖啡含有茶堿,可使中樞神經興奮性增強,加劇甲亢的興奮、激動等癥。


5保護眼睛


甲亢病人常眼球突出,容易出現眼目干澀等證,因此應保護突眼,防止眼部出現嚴重并發癥,外出應戴墨鏡,避免強光、風沙、灰塵的刺激。睡眠時抬高頭部,適量涂眼膏保護。


6合理妊娠


一般來說,甲亢病人妊娠沒有什么影響,但是否可以妊娠,應征求內分泌科醫生及婦產科醫生的意見,妊娠期間,甲亢癥狀并不會加重,胎兒也不受影響,但妊娠期間應嚴格遵從醫囑,服藥劑量宜小,分娩后應人工喂養,不宜母乳喂養。


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