1、病毒感染

感染性疾病，如細菌性引起的有急性化膿性甲狀腺炎，病毒性引起的病毒性甲狀腺炎又稱亞急性甲狀腺炎。

2、免疫缺陷

自身免疫性，如毒性彌漫性甲狀腺腫和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。如何治療甲狀腺腫大惡化？

3、慢性炎癥

病因未明的慢性纖維甲狀腺炎。

4、食碘不當

因飲水、飲食攝碘過低或過高所致的地方性甲狀腺腫，或因青春期、妊娠、哺乳期需碘相對增多而又攝入不足所致的散發性甲狀腺腫。

5、甲狀腺瘤

甲狀腺的新生物，包括良性腫瘤如甲狀腺乳頭狀瘤等，及甲狀腺惡性腫瘤如甲狀腺濾泡細胞癌等。

6、飲食不當

長期食用致腫物質，如長期大量吃卷心菜、木薯也可引起;蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質;久食大豆還可妨礙腸道內甲狀腺激素的重吸收，繼而引起甲狀腺激素的相對不足;長期食用豌豆、花生等也有可能引起甲腫。

7、藥物作用

久服某些藥物如氰化鉀、過氯酸鉀、對氨水楊酸、保泰松、磺胺及硫脲類藥物等。

1、疼痛

甲狀腺腫大并有疼痛壓痛的，可見于急性甲狀腺炎、亞急性非化膿性甲狀腺炎等;有疼痛而無壓痛的，可見干甲狀腺癌;其他甲狀腺腫大，一般無疼痛與壓痛。

2、硬度

正常甲狀腺猶如軟橡膠樣感覺。彌慢性膠性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等其硬度比正常稍硬;甲狀腺瘤，質硬，但有彈性;慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、亞急性非化膿性甲狀腺炎，質硬而堅實;甲狀腺癌及慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎，硬如石頭，但亦有柔軟的甲狀腺癌。

3、表面光滑度

甲狀腺瘤、亞急性非化膿性甲狀腺炎、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎等，表面光滑。甲狀腺癌的表面高低不平。慢性淋巴性甲狀腺炎，表面有小結節.甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫，可有單個或多個結節，大小不一。

4、移動性

甲狀腺腫大并有移動.能隨吞咽動作上下移動者，說明其與周圍無粘連，多見于單純性甲狀腺腫大、甲狀腺相能亢進、甲狀腺瘤或囊腫等;無移動說明其與周圍組織發生粘連，或為癌癥浸潤。見于慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。

5、震顫

觸診時有震顫感(或稱貓喘)，常見于甲狀腺機能亢進癥。

6、外形

甲狀腺腫大.其外形已失去原有形狀者，說明其與周圍粘連或浸潤。單純性甲狀腺腫大極其顯著時，也已失去原有形狀。局部性甲狀腺腺瘤或囊腫等，僅見單個或數個結節，對整個甲狀腺外形無多大影響。

7、血管雜音

以聽診器輕貼于甲狀腺側葉表面，甲狀腺功能亢進癥者，可聽到收縮期或連續性吹風樣或“樂性”血管雜音。但聽診器不可壓迫過緊，否則，會傳導頸總動脈的血管雜音。

1、窒息

比較常見。自一側壓迫，氣管向另一側移位或彎曲;自兩側壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓，可導致氣管軟化，引起窒息。

2、壓迫靜脈

可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫，同時出現頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴張。

3、癌變

對于多數單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結節性，可以不需任何特殊治療。

1.治療指征

下列情況需要治療：

（1）有局部癥狀，從頸部不適到嚴重壓迫癥狀。

（2）影響美觀。

（3）甲狀腺腫進展較快。

（4）胸骨后甲狀腺腫。

（5）結節性甲狀腺腫不能排除惡變者。

（6）伴甲狀腺功能異常者（包括臨床甲亢）。

2.治療原則

單純性甲狀腺腫患者臨床表現輕重不一，差異較大，因此，治療方案應個體化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的，不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取放射碘碘131治療或手術治療。

3.不治療、臨床隨訪

許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢，局部無癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發現亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應予去除。

4.TSH抑制治療

部分單純性甲狀腺腫的發病機制與TSH的刺激有關，用外源性甲狀腺激素可以抑制內源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長，TSH抑制治療已被廣泛應用于單純性甲狀腺腫的治療。

TSH抑制治療前，應檢測血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進行TSH抑制治療，若血清TSH<0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應行TSH抑制治療。TSH抑制治療時應檢測血清TSH水平或甲狀腺攝I率（RAIU），一般認為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制，高于這水平為部分抑制。一般認為，血清tsh水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對于tsh抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題，治療時需要將tsh抑制到正常值以下，并注意長期抑制tsh治療可能造成心臟和骨骼的副作用。<>

5.放射性碘131治療

放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用。近年來情況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來，有多篇文獻報告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%的患者的甲狀腺體積縮小40%～60%。

6.手術治療

手術治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優勢。

7.穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊性結節可行穿刺抽吸或注射無水酒精，能起到使結節退縮的療效。

1、人們主要從飲水、糧食、蔬菜和周圍環境中獲取碘。

2、如果飲水、糧食和周圍環境中缺乏碘，長期生活在那里的人們就會因碘的攝人不足而產生碘缺乏病;

3、缺碘地區不僅僅是內陸、山區、地高坡陡和地下水位高的地區。

4、實踐的結果表明，面對幅員廣大的缺碘地域和龐大的防治對象，實施食鹽加碘是目前最為經濟有效、簡便易行的預防碘缺乏病的方法。

5、鹽是人們生活中的必需品，在食鹽中加碘，可以通過一日三餐補碘，既方便，又能保證人們終身攝入足夠量的碘。

6、碘鹽的色、味均與普通的食鹽完全相同;

7、盡管各人的口味不同，鹽的用量不同，但食用碘鹽都是安全的。因為食鹽含碘量與一般海產品含碘量相似。

8、碘鹽要堅持長年食用，在缺碘的地區，如果連續3至6個月不食用碘鹽，就會產生缺碘的危害。

9、很多海產品如海帶、海魚、海蝦和海菜中也富含碘，經常食用也有補碘的作用。

10、在各類補碘的措施中，食用碘鹽是最為經濟實惠的群防群治措施。