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乳腺炎

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  • 疾病危害
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青春期的少女、絕經年齡晚

乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔,一端連于胸肌筋膜,另一端連于皮膚。

男性乳腺增生、乳腺炎

1乳液的淤積


乳液淤積有利于細菌的入侵生長繁殖。造成乳液淤積的原因有多種,乳頭過小或內陷,妨礙了哺乳,產前沒能及時矯正乳頭內陷,乳液不能正常的排出。乳汁過多,排空不完全,產婦沒能及時將乳房內多余乳汁排空。乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫,胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。


2細菌的侵入


乳頭內陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。


急性乳腺炎的臨床表現,可以分為三期或三個階段。


1一期


瘀奶腫塊期或紅腫期。主要表現是乳房的某一部分,通常是外上或內上象限突發腫硬脹痛,邊界不清,多有明顯的壓痛。此期乳房內部的炎癥呈蜂窩織炎階段,尚未形成膿腫。乳房皮膚的顏色正常或微紅、或微熱。突然高熱寒戰、疼痛腫脹、局部鮮紅,很快化膿破潰,多伴有胸悶頭痛,食欲不振等。若有乳頭皸裂,哺乳時會感覺乳頭像針扎一樣疼痛,乳頭表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。


2二期


膿腫形成期。蜂窩織炎階段未能及時消散,炎癥繼續發展,組織壞死,膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬,疼痛加重,多為搏動性跳痛,甚至持續性劇烈疼痛,乳房局部皮膚發紅、灼熱。全身壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側腋窩淋巴結腫大等。紅腫熱痛2~3天后,腫塊中央漸漸變軟,有波動感,中心紅腫發亮,皮膚變薄,周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會有膿液吸出。此期膿腫已成,保守治愈的時機已過。


3三期


膿腫潰后期。膿腫成熟時可自行破潰,或手術切開排膿。如果引流通暢,則局部腫消痛減,體溫正常,經過換藥,大約一個月內創口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,那就是引流不暢,經久不愈轉成慢性乳腺炎,也會形成乳瘺,即有乳汁伴膿液混合流出。


1、造成疼痛.


早期的乳腺炎發病時,會導致女性乳房疼痛,女性會感覺乳房明顯的脹痛,甚至是紅腫,如果任由腫塊繼續發展,甚至會導致組織加重,這會使患有乳腺炎的女性有搏動性的疼痛,這會令女性感到非常的不適,也會對女性的正常生活帶來很多不便.


2、乳房膿腫.


女性朋友們要注意了,如果患有乳腺炎不及時治療的話,炎癥會繼續惡化,有可能會形成乳房膿腫,嚴重的甚至會誘發膿毒敗血癥,這些對女性的健康而言,傷害都是極大的,所以建議女性要是患了乳腺疾病,一定要及早治療,以免疾病惡化.


3、其他危害.


醫生表示,乳腺疾病除了會有腫塊、給女性帶來身心的疼痛外,不積極治療的話,還可引發女性的全身癥狀,如女性會高燒不退、嚴重寒戰、乳房膿腫不消等,嚴重的甚至會對女性的生命造成威脅,女性朋友們要警惕了.


急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主,尚未成膿,可用超短波理療,配合中醫治療效果更好。采用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內消散,常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等,低熱用柴胡,高熱加生石膏,便秘加牛蒡子,奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產后體虛,禁忌苦寒過重,不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續哺乳或單用健側喂奶。如果高熱可以配合輸液,青霉素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素,過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結果一樣,就是腫塊難消,容易轉成慢性。在使用抗生素期間,建議不要哺乳。急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因為乳房膿腫常為多房性,需用手指分開多個膿腔的結締組織間隔,引流才能通暢。乳房深部的膿腫,以高熱、寒戰為主癥,局部紅腫不明顯,更無波動感,可先做穿刺抽膿試驗,證實有膿后再行切開。乳房膿腫最好不要等待自行破潰,因為膿腔常為多發或此起彼伏,自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈,發熱自退,以后就進入傷口愈合期,隔日換藥,傷口多在一月內愈合。

1、及時正確處理乳脹

產后可用橘核30g,水煎服,一般2—3劑可防止乳汁郁滯。原發性乳脹采取讓嬰兒勤吸吮即可緩解。對繼發性乳脹可采取喂奶前濕熱敷、按摩乳房,而后再擠出部分乳汁減輕乳脹,使嬰兒較好地吸吮,喂奶后冷敷減輕充血和疼痛,并避免緊張和焦慮。

2、排出淤積的乳汁

疏通乳腺管:排出乳汁的方法很多,如手法擠奶,吸奶泵(或吸奶器)擠奶,針久按摩排乳等,但無論采取哪種方法,都要盡量將淤積的乳汁排出,疏通乳腺管。常用的方法是手法擠奶,因此在幫助排乳的同時,要教會哺乳母親掌握正確的擠奶方法,以便能及時解除乳脹,減少乳腺炎的發生。必要時可以通過配偶吸吮輔助排空乳房。

3、堅持哺乳,不要終止喂奶

母乳是嬰兒最佳的天然營養品,既方便經濟、又營養安全,還能增進母子感情,所含抗體又能提高嬰兒抗病能力。因此,即使發生急性乳腺炎,也不要輕易回奶,停止哺乳。急性乳腺炎若能盡早及時處理,使阻塞的乳腺管通暢,將淤積的乳汁排出,病情會很快好轉,因此乳腺炎在沒有形成膿腫前,應讓嬰兒多吸吮,勤吸吮幫助排乳,疏通乳腺管。

4、首先吸吮患側乳房

嬰兒由于饑餓,初始吸吮力相對較大,因此患乳腺炎的母親哺乳時,要讓嬰兒首先吸吮患側乳房,并盡量讓嬰兒吸空后,再換哺另一側,這樣有助于疏通阻塞的乳腺管。

5、及時治療乳頭皸裂

乳頭發生皸裂,細菌就會從皸裂處侵入,引起乳腺炎。另一方面由于乳頭皸裂引起疼痛,影響正常哺乳而造成乳汁淤積,成為細菌的培養基,發生乳腺炎。因此發生乳頭皸裂,要盡快處理,以防細菌侵入引發乳腺炎。

6、按母嬰需要哺乳

多數產婦仍受傳統觀念的影響,給嬰兒定時定量哺乳,如果奶脹或長期時間不哺乳,乳汁就容易淤積,誘發乳腺炎,因此哺乳期母親要按需哺乳,隨時排空乳房。

7、注意乳頭清潔衛生

妊娠后期常用溫水清洗或用75%酒精擦洗乳頭;產后每次哺乳前后都要清洗乳頭,并保持局部清潔干燥。



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