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斜疝

常見人群:

疾病詳解:

疾病相關:

  • 病因病理
  • 癥狀表現
  • 疾病危害
  • 治療方法
  • 疾病預防

長期坐著和長期站著的兩類人


人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。


直疝、斜疝、小兒疝氣、老年疝氣


1、先天性因素


在胚胎過程中一些組織沒有穿過腹壁,比較如說精索和子宮穿過腹股溝管、臍血管穿過臍環等。另外腹股溝的組織比較薄弱,易發生疝氣。


2、腹內壓上升的因素


疝氣發病大都是由于腹壁強度減弱和腹內壓驟升所引起,疝氣發病原因多為后天性手術切口,外傷、炎癥、感染等。


3、生活中的因素


成年人腹腔壓力增高的因素很多,比如長期繁重的體力勞動、患有慢性咳嗽、便秘、排尿困難等。


1、包塊時進時出


老人疝氣發生后,疝塊會隨身體體位的變化而不斷變化,當患者站立或坐立時包塊增大向外突出,當患者躺臥時,包塊消失。


2、出現腹痛腹脹等癥狀


老人疝氣發生后,可以使患者出現腹痛腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養不良、消化不良等癥狀。


3、腫塊明顯并伴有疼痛感


脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時會伴有咕嚕咕嚕聲,隨著病程加長,腫塊會慢慢變大,且多伴有疼痛感。


4、形成嵌頓疝


老人疝氣長期不治,即可能導致嵌頓和絞窄的癥狀出現,屆時,將嚴重危害老人的身體,甚至威脅老人生命。


1、易給患者造成危險。


性生活過程中,有可能會造成疝囊內的腸管不能及時回納上去或回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。


2、影響患者的消化系統、易導致性功能障礙。


成人疝氣會造成下腹部墜脹、脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。


3、影響婚后性生活。


由于患者的腫物掉進腹腔內,會影響成人生活,特別是婚后性生活.



腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。

1.非手術治療

保守治療包括疝帶、疝托、中醫中藥等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發展,但不能治愈,一些不當的保守診療還會加重病情。此法僅適用于1歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病不能耐受手術者。

2.手術治療

腹股溝疝最有效的治療方法是手術修補。易復性疝可進行擇期手術治療,難復性疝則應限制在短期內手術,嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術治療,以免造成嚴重的后果。手術方法可歸納為下述三種。

(1)傳統的疝修補術手術的基本原則是疝囊高位結扎、加強或修補腹股溝管管壁。嬰幼兒腹肌在發育中可逐漸強壯而使腹壁加強,單純疝囊高位結扎常能獲得滿意療效,不需施行疝修補術。絞窄性疝因腸壞死而局部有嚴重感染,通常也只采用疝囊高位結扎。加強或修補腹股溝管壁的方法主要有Ferguson法修補腹股溝管前壁,Bassini法、Halsted法、McVay法及Shouldice法修補腹股溝管后壁。

(2)無張力疝修補術傳統疝修補術存在縫合張力大,術后手術部位有牽扯感、疼痛等缺點,無張力疝修補具有術后疼痛輕、恢復快、復發率低的特點。其主要流行術式有Lichtenstein手術、Rutkow手術及Stoppa手術。

(3)腹腔鏡腹股溝疝修補近年來,腹腔鏡手術取得重大進展。其主要方法主要有四種,既經腹膜前法(TAPA)、完全經腹膜外法(TEA)、經腹腔內法(IPOM)和單純疝環縫合法。


避免舉、推擠、或拉扯重的對象;放棄或盡量少抽煙,吸煙者的咳嗽可能對發展或惡化疝氣有加速作用,放棄抽煙可改善血液,加速恢復過程;少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等),多吃高纖維飲食, 包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜;每天至少喝八杯水可幫助解除便秘;避免、減少打噴嚏;深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。

多數疝氣無法被防止,但是有可能減少疝氣反復發作。以下建議可幫助減少疝氣的復發:

1、保持健康體重

2、堅持加強腹部肌肉鍛煉

3、積極預防、控制便秘,慢性咳嗽

4、多吃高纖維食物

5、避免免舉、推擠、或拉扯重物;放棄吸煙惡習

6、保證小腸不沖擊疝環口使疝環口得到治療


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